Surveillance One health

On sait aujourd'hui que 60% des maladies infectieuses chez l’homme et 75% des maladies émergentes sont d’origine animale. De même, cinq nouvelles maladies humaines apparaissent chaque année dont trois sont d’origine animale. Une surveillance efficace implique donc une articulation entre les autorités de santé publique, les services vétérinaires et les instances chargées de l’environnement, conformément à l’initiative « One Health » (une seule santé) lancée au début des années 2000 et  promue par les Organisations Mondiales de la Santé Humaine et Animale (OMS et OIE).
Dans ce cadre, le réseau SEGA One Health a développé plusieurs systèmes de surveillance de maladies zoonotiques tant au niveau régional qu’au niveau national.


Surveillance régionale de la résistance aux antibiotiques


L’antibioresistance est une thématique fédératrice qui intéresse tous les secteurs : santé publique, santé animale, environnement. Elle fait l’objet d’une surveillance One Health au niveau régional dans les Etats membres de la COI. Cette surveillance régionale cible particulièrement les Entérobactéries productrices de Bétalactamases à Spectre élargi ou (EBLSE).


Surveillance et lutte contre la rage à Madagascar


Des mortalités humaines dues à la rage sont enregistrées chaque année à Madagascar. De même, plusieurs foyers de rage animale, que ce soit sur des chiens ou sur des ruminants sont rapportés.  A la demande des autorités en charge de la santé publique et celles en charge de la santé animale, la COI, dans le cadre du réseau SEGA One health, appuie une approche intégrée incluant surveillance et lutte contre la rage dans trois sites pilotes à Madagascar. Tous les centres de santé, les responsables des districts sanitaires, les centres de traitements antirabiques, les vétérinaires et leurs équipes sont impliquées au niveau local. Au niveau central, le laboratoire national de référence au niveau de l’IPM et toutes les directions et services en charge de la surveillance et de la lutte que ce soit en santé humaine ou en santé animale sont impliquées.
Les premiers résultats sont encourageants avec une détection précoce des foyers, des contacts identifiés et recevant la prophylaxie médicale appropriée et des actions concrètes sur la population canine errante dans les foyers.


Surveillance de la fièvre de la vallée du Rift et de la fièvre Q aux Comores


La fièvre de la vallée du Rift (FVR) et la fièvre Q sont deux maladies abortives des petits ruminants, transmissibles à l’homme, et qui sont toutes les deux endémiques aux Comores et présentes sur les trois Îles.
Les autorités comoriennes ont demandé l’appui du réseau SEGA One Health pour mettre en place une surveillance One Health de ces deux maladies.

Depuis janvier 2016, cette surveillance est opérationnelle. La FVR est la fièvre Q ont été intégrée à la surveillance sentinelle des fièvres au niveau santé humaine et elles font partie des maladies abortives au niveau du réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales aux Comores (RENESMAC).


Cysticercose et Fièvre du West Nile à Madagascar


En parallèle à ces surveillances déjà fonctionnelles, des recherches opérationnelles, en partenariat avec le CIRAD et le FOFIFA/DRZVP sont en cours à Madagascar sur la cysticercose et la fièvre WestNile pour mieux décrire l’épidémiologie de ces maladies au niveau local et en déduire les systèmes de surveillance appropriés.

 

Surveillance en santé publique


La stratégie du réseau en matière de surveillance des maladies en santé publique


Les épidémies peuvent avoir des impacts socio-économiques importants au niveau des pays. L’épidémie de chikungunya qui a frappé les pays de la COI en 2006 a touché plus d'1 million de personne, elle a couté plus de 100 M€ d'euros. L’épidémie de conjonctivite en 2015 a touché plus de 190 000 personnes et à La Réunion a couté environ 3 M€.
Les îles de l’Indianocéanie sont vulnérables au risque épidémique compte tenu des mouvements croissants de personnes et de biens aussi bien entre les îles de la COI qu’avec les autres pays et territoires des zones d’échanges touristiques et économiques.
C’est à ce titre qu’un renforcement de la capacité des Etats Membres à détecter le plus précocement possible et à réagir, avec à la demande l’appui des autres pays, à tout événement de santé publique important, y compris à ceux causés par les maladies émergentes, conformément au Règlement sanitaire international (2005) a été conduit par la COI.
De même, partager l'information sanitaire de manière rapide et transparente est crucial si l'on veut prévenir et limiter le risque de propagation régionale des maladies. Un partage d’information sanitaire s’organise ainsi de façon hebdomadaire entre les départements de veille sanitaire de l’ensemble des pays de la COI.


Les maladies prioritaires sous surveillance en santé humaine


Arboviroses (dengue, chikungunya, zika, FVR)
Diarrhées (rotavirus,adenovirus)
Choléra
Conjonctivite
Grippe aviaire
Paludisme
Peste
Méningite


Tuberculose
Rage
Les maladies évitables par la vaccination (rougeole, poliomyélite, diphtérie, TNN)
Leptospirose
Fièvre typhoide
ICAM
SARM
Viroses respiratoires (coronavirose, grippe, VRS)

 

 

 

Surveillance en santé animale


La stratégie du réseau en matière de surveillance des maladies animales


A côté des maladies qui sont transmissibles à l’homme (zoonoses) , la préoccupation majeure des services vétérinaires sont les maladies à fort impact économique. En effet, ces maladies peuvent décimer des proportions importantes du cheptel.

Parmi ces maladies animales prioritaires, il y a celles qui sont d’importance régionale car elles sont classées parmi les maladies transfrontalières, à capacité de diffusion rapide et/ou à impact économique considérable en cas de foyers. Parmi ces maladies d’importances régionales, certaines sont encore absentes des îles du sud-ouest de l’océan Indien mais sont sous vigilance du fait des dangers qu’elles représentent.

A titre d’exemple on peut citer la réduction de 60% de la population porcine à Madagascar lors de l’introduction de la peste porcine Africaine en 1998, et la perte de 80% des porcs à Maurice en 2007 pour une épizootie comparable.


Les maladies prioritaires sous surveillance en santé animale


  • La grippe aviaire
  • La maladie de Newcastle
  • La fièvre aphteuse
  • La péripneumonie contagieuse bovine
  • La peste des petits ruminants
  • Les pestes porcines africaine/classique
  • La fièvre de la vallée du Rift
  • La dermatose nodulaire contagieuse bovine

En parallèle  d'autres maladies sont sous surveillance avec des spécificités nationales. Pour en citer quelques exemples, il y a les maladies charbonneuses pour Madagascar, la théilériose pour les Comores ou encore la pleuropneumonie contagieuse caprine pour Maurice. Les maladies transmises par les tiques, comme les babésioses, l’Anaplasmose et la cowdriose sont aussi surveillées dans tous les pays.

Top